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第四十九章 李时珍的门路在西夷（第1页）

一说到用药，本来李时珍还挺开心的，因为他自己已经有相当的存稿了，就是传说中的《本草纲目》，但现在李时珍一点儿也开心不起来了。

因为目前的《本草纲目》还缺乏足够的重复试验，免不了包含相当多的传说验方。以前不觉得问题有多大，毕竟历来医书就这么写的，但对比《新编洗冤录》后，李时珍发现自己的存稿几乎就是味同嚼蜡了。

看着李时珍面露难色，高翰文倒是好奇地问道：“李神医，有什么难处吗？”

“难处当然有，那就是当前对于药效的重复试验不够。要足够的重复试验统计，需要有大的药房甚至多个药房联合支持才行。但我们这行，怎么说呢，都觉得自己是神医，想联合验药、验方，何其难啊。万一最终结果是自家的祖传秘方无效呢？”李时珍有些无奈地叹气。

“这个，看来得找个机构强力推进了，你不是在太医院任职过吗？太医院那边不行吗，他们可是负责皇家安全的，肯定有需求这么做了。这事，或许有门路”高翰文联系后世的课题发包思路，马上就想到了解决办法。

学者要搞一个事情，都是需要先帮领导想一个必要的需求，然后寻求政策支持，这个项目才能落地，事情才能成。要知道后世的套路都是承袭自古代。这套路在明朝铁定也差不多的。

“这，正因为我是御医世家，绝不可能由我去提这样一个议案。一旦提了，万一验方验药出来有无效药，无效方怎么办？欺君之罪，那可都是要人头落地的。高大人，“改稻为桑”都被你落实下来了，你能不能也给我提点可行的建议”

李时珍说出了自己的难处，嗷嗷待哺地等高翰文的建议。

理论上，相比于改稻为桑，这联合验医验药，还不是小菜一碟。

但苦一苦人民的事情，其实还是能勉力施行，但苦一苦官僚的事情，那一触即就要炸毛的。哪怕这个官僚是不入流的医官。

才意识到古今差异的高翰文发现自己确实失言了。人家李时珍是神医不假，但这不代表就要以牺牲其全部人际关系为代价。何况这很可能是真的物理牺牲那种。

这个问题关键还在于对问题的定性上。

如果嘉靖把问题定性为太医院以前明知而不为，故意给皇族吃假药，那必然是必死无疑。

如果嘉靖把问题定义为大环境整个医学发展的阶段局限，是所有人都没想到的问题，那或许还有转机。

关键是如果引导嘉靖老道士对这个事情的定性方向上了。

“额，这事确实棘手，这样，你在我这儿多呆几天，我想想，也不急于一时。除了这个还有什么方法上的问题吗？”高翰文不得不承认，要让他立刻拿出一个方案，臣妾做不到。但考虑点具体的还是可以继续讨论的。

“还有一个问题，就是一个病症可对应多个疾病，一副药方可治愈多个疾病，多个药方也可以治同一疾病，此外，单独药材与药方组合之间的关系也难以界定。因而，如果准确的确定，某一副药，能最好地治疗某一类病，且如何说清楚药材在药方中的相互作用。既然高大人提出逻辑学，这里如果不用阴阳五行，正好还得要借用高大人的学问呢”

这个问题，其实比较尖锐了。很多时候，我们只要去重复试验验证一个问题。但有些问题不是重复试验就能够验证的，典型的就是内生性问题。自己以前写毕业论文被这事坑得够呛。话说就毕业论文而已，老师要求这么严格至于吗？

没想到，这大明朝还得遇到这个问题。虽然不了解医学专业后世的大样本双盲实验，但逻辑上应该差不多。会计上内生性问题，最关键的考验就是样本与模型设计了。

因此首先得找差不多同条件的病人，最好是年龄、身体条件、病症、疾病既往史等差不多。然后就是构造DID（difference-in-difference）的过程了。即部分病人只和甘草水当安慰剂，一部分去治疗。

第一步在这个治疗的过程中，先通过大样本验证这副药方有没有用。

第二步再用原药方治疗病人当对照组，逐一剔除或修改药方中每一副要的剂量，这样来锁定每一个药材的作用，得出精炼药方。

第三步、确定好精炼的药方后，以精炼药方治疗人群为对照，用中医中同类药材逐一替代精炼药方中的药材，最选取药效最优的新药方，并重复前两步得到二次精炼药方了。