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岐大夫沉吟片刻,提笔写下一方:“当以清热利湿、解毒止痛为主,兼以健脾养血。《金匮要略》云‘病痰饮者,当以温药和之’,但此处湿热炽盛,需先清后调。”
龙胆草9g 黄芩12g 黄柏9g 连翘15g 板蓝根12g
赤芍12g 丹皮9g 泽泻15g 茯苓15g 生甘草6g
“这龙胆草大苦大寒,入肝胆经,善清下焦湿热,是为君药;黄芩清上焦肺热,黄柏除下焦湿热,连翘、板蓝根清热解毒,四药为臣,助君药泻火解毒。”他逐一解释道,“赤芍、丹皮凉血活血,取‘治风先治血,血行风自灭’之意;泽泻、茯苓健脾利湿,使湿热从小便而去;生甘草调和诸药,兼以清热解毒。”
顿了顿,他又加了一味:“再加6g陈皮,行气化湿,防诸药苦寒伤脾。”
“这药……要喝多久呢?”张阿姨看着药方,有些迟疑。
“先服三剂,每日一剂,水煎两次,饭后温服。”岐大夫微笑道,“待疱疹渐消、疼痛减轻后,再以参苓白术散加减健脾祛湿,以固其本。《脾胃论》言‘脾胃为后天之本’,脾健则湿无所生,方能杜绝后患。”
说罢,他取出一根银针,用酒精棉仔细擦拭:“今日先以针灸泄热通络,取阿是穴、太冲、阳陵泉、血海诸穴。《灵枢·官能》云‘针所不为,药所不及’,针药并用,可更快止痛。”
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四、药透肌理,针通气血
张阿姨虽有些怕针,但见岐大夫手法轻柔,便咬牙应了。岐大夫让她侧卧,露出背部疱疹处,先用碘伏消毒,然后持针在疱疹周围轻轻叩刺,只见针尖透出少许淡血色,接着用闪火法拔了几个小罐,罐内竟凝着少许淡黄色液体。
“这是泄热毒、散瘀滞。”他解释道,“再取太冲穴,此为肝经原穴,可清肝泻火;阳陵泉为胆经合穴,与太冲相配,疏泄肝胆湿热;血海属脾经,可凉血活血止痒。”
进针时,张阿姨只觉微微酸胀,却无刺痛感。岐大夫手持艾条,在距离皮肤三寸处温和灸阿是穴:“《医学入门》说‘药之不及,针之不到,必须灸之’,温和灸可助药力透达经络,缓解疼痛。”
约摸一刻钟后起针,张阿姨长舒一口气:“奇怪,好像没那么灼痛了。”岐大夫见状,又取来一小瓶自制的青黛散:“这是用青黛、黄柏、冰片研末,以麻油调敷,可清热燥湿、消肿止痛。每日两次,敷时避开破溃处。”
五、医嘱谆谆,治未病本
待张阿姨敷好药,岐大夫又细细叮嘱护理之法:“切记不可搔抓破溃处,以免毒邪扩散。饮食宜清淡,可多喝赤小豆薏米粥,健脾利湿;忌辛辣肥甘、海鲜发物,这些皆能助湿生热。”
“晚上睡觉尽量穿棉质衣物,保持皮肤干爽。”他顿了顿,“长夏属土,与脾相应,此时尤需养护脾胃。每日清晨可按揉足三里穴,每次10分钟,以酸胀为度,可增强脾胃运化之力。”
陪同的女士掏出手机录音:“岐大夫,您说的这些我都记下来了。阿姨这病,以后怎么预防呢?”
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