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第38章 怒发冲心绞痛急（第1页）

怒发冲心绞痛急，岐医妙手定风波——一场关乎生死的中医救急记

七月的都市，蝉鸣裹挟着热浪在楼宇间翻滚。48岁的张先生攥着湿透的衬衫领口，跌跌撞撞冲进岐仁堂时，额角豆大的汗珠正顺着苍白的脸颊滚落。他左手死死按压着胸口，喉咙里发出压抑的呻吟，整个人仿佛被无形的巨石压得喘不过气。

"大夫...快救救我...这里像被绳子勒住，喘不上气..."张先生话未说完，突然剧烈咳嗽起来，惊得候诊的几位患者纷纷围拢。

岐大夫三步并作两步迎上前，扶住摇摇欲坠的张先生："别急，慢慢说。先坐下，把舌头伸出来给我瞧瞧。"只见张先生舌质淡白，舌苔满布白腻，如同蒙着一层未化开的霜雪。岐大夫双眉微蹙，随即搭脉细审，指下脉象浮滑，恰似水漂木般动荡不安。

待张先生稍缓，岐大夫温声询问："这疼痛何时开始的？平日里有哪些不舒服？"

"说来话长啊..."张先生长叹了口气，"这心口隐隐作痛已经一年多了，总觉得心窝发凉，喝热水才舒服些。晚上睡觉像在蒸笼里，汗湿好几身衣裳。大便也不成形，一天要跑好几趟厕所。昨天下午和人拌了几句嘴，突然就疼得眼前发黑，感觉心脏要从嗓子眼跳出来！扎了内关穴，含了那么多救急的药丸，整整熬了八分钟才缓过来。现在肩膀、后背还跟着发沉，手指头也僵得像木棍..."说着，他不自觉地搓揉起发肿的指关节。

岐大夫沉思片刻，缓缓开口："《金匮要略》言'阳微阴弦，即胸痹而痛'。您这病，根源在胸阳不振，寒湿盘踞。平日里贪凉饮冷，又常郁怒伤肝，导致肝气郁结，气滞则血瘀。加上中焦脾胃虚寒，脾失健运，水湿内生，化为痰浊，痹阻心脉，这才引发胸痹之症。就好比阳光被乌云遮蔽，河道被淤泥堵塞，气血无法顺畅滋养心脏，自然疼痛难忍。"

张先生听得入神，忙问："那该如何是好？"

"且看我组方。"岐大夫铺开宣纸，提笔悬腕，"先取《金匮》瓜蒌薤白半夏汤宽胸散结，化痰通阳。瓜蒌宛如天然的清道夫，涤荡胸中痰浊；薤白辛温通阳，像把小火炉温暖心脉；半夏降逆化痰，扫清道路障碍。再合《伤寒论》桂枝汤调和营卫，解肌发表。桂枝配肉桂，如双剑合璧，温通心阳；白芍敛阴和营，防止阳气外越。辅以理中丸温补脾胃，干姜、白术温中散寒，红参大补元气，生甘草调和诸药。"

"丹参饮活血行气不能少，"岐大夫继续说道，"丹参一味，功同四物，活血而不伤正；檀香、砂仁行气止痛，让气血流动起来。再加红景天，《神农本草经》称其'主大热，火疮，身热烦，邪恶气'，现代用它抗疲劳、通血脉。生龙牡潜镇安神，制附子补火助阳，生姜、大枣调和脾胃..."

待处方写就，只见：瓜蒌30g，薤白30g，清半夏30g，桂枝15g，肉桂10g，红景天30g，红参片15g，赤芍30g，生龙牡各30g，制附子10g，干姜30g，生甘草30g，炒白术15g，丹参30g，檀香6g，砂仁30g，生姜10g，大枣6枚。