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暮色中的岐仁堂悬着两盏灯笼,氤氲药香里,十三岁的小林被母亲半搀着跨进门槛。孩子裹着件宽大校服,脖颈从领口探出来,像株缺了阳光的竹苗,镜片后的眼睛血丝密布,活像只受惊的小鹿。
"岐大夫,您快瞧瞧我家孩子!"林母攥着挂号单的手微微发抖,"这半年瘦得皮包骨头,晚上起夜四五次,在学校总说胸闷头晕,连体育课都上不了..."话音未落,小林突然捂住嘴咳嗽起来,声音像是破风箱般虚弱。
岐大夫放下手中的《脾胃论》,起身将诊帘轻轻放下。他让小林平躺在竹榻上,三根手指搭在寸关尺处,闭目凝神。脉管里的跳动细若游丝,关脉尤显沉弱,仿佛被乌云遮蔽的溪流。接着又翻开孩子眼皮,观察舌象——舌质淡白,苔白腻如薄霜,齿痕明显,正是脾阳不足之相。
"孩子这毛病,根子在太阴脾土。"岐大夫端起青瓷茶盏轻啜一口,"《脾胃论》有言:'脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也'。你们看他吃饭像猫食,这是脾土失运,水谷精微不能化为气血;虫牙满口,乃是脾阳不足,不能固摄肾精,肾主骨,齿为骨之余啊。"
林母听得连连点头:"难怪他从小不爱啃骨头,现在连水果都嚼不动..."
"更要紧的是这夜尿频数。"岐大夫展开《金匮要略》,指着泛黄书页,"肾为胃关,开窍于二阴。脾阳不足则累及肾阳,肾主水的功能失司,就像闸门关不严实,所以夜尿频频却量少。再加上晚睡耗伤肝血,肝开窍于目,眼睛自然血丝密布,如同枯井缺水。"
说到这里,岐大夫突然话锋一转:"孩子这鼻炎,看似是肺系疾病,实则也是脾土虚弱所致。《内经》云'脾为生痰之源,肺为贮痰之器',脾阳不振,水湿不化,聚而成痰,上犯鼻窍,才会喷嚏连连。"
林母急得眼眶发红:"那可怎么办?吃了不少补品都没用..."
"补不得!"岐大夫轻轻摇头,"如今孩子脾胃如朽木,虚不受补。当务之急是温运脾阳,唤醒沉睡的中土。就像春耕前要先松土,我们得先打通中焦气机。"
说罢,他提笔写下一方:党参15克,炒白术12克,茯苓10克,炙甘草6克,干姜6克,补骨脂9克,益智仁9克,石菖蒲6克。"这是理中汤合缩泉丸加减。党参、白术、茯苓健脾益气,干姜温脾阳;补骨脂、益智仁补肾固摄;石菖蒲芳香化湿,开窍醒脾。"
见林母面露疑惑,岐大夫又补充道:"《本草纲目》载,党参补中益气,和脾胃;干姜能通心助阳,祛脏腑沉寒。但这方子里最要紧的是炙甘草,此乃'国老',能调和诸药,缓缓培补后天之本。"
接着,岐大夫从药柜取出一个锦盒,里面是磨成细粉的山药、芡实、莲子。"每日晨起,用这三粉煮粥,加一小片生姜。记住,饮食要温热软烂,忌生冷瓜果。晚上九点前必须入睡,让肝胆之气得养。"
半个月后,小林复诊时已能独自走进诊室。他面色红润了许多,声音也响亮起来:"大夫,我现在起夜一次就够了,吃饭也香了!"岐大夫再把脉,关脉已现和缓之象。于是在原方基础上加入枸杞子9克、女贞子6克,滋补肾阴,正如《景岳全书》所言"善补阳者,必于阴中求阳"。
三个月后,小林长高了三厘米,体重增加五斤,连困扰多年的鼻炎都很少发作了。这天复诊,他摘下眼镜露出清亮的双眼:"大夫,我现在能和同学打篮球了!"
岐大夫望着少年挺拔的背影,轻抚胡须笑道:"《内经》云'阴平阳秘,精神乃治'。治病如治水,疏通河道胜过一味堵截。只要抓住脾胃这个根本,阳气得升,阴霾自散啊。"
窗外春雨淅沥,新抽的柳枝在风中摇曳。岐仁堂的药香混着泥土芬芳,飘向更远的地方。
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